Приложение N 3. Заявление (Рекомендуемый образец)

Председателю Комиссии

по соблюдению требований к служебному

поведению федеральных государственных

гражданских служащих центрального

аппарата, начальников и заместителей

начальников территориальных органов

Министерства юстиции

Российской Федерации,

работников организаций, созданных

для выполнения задач, поставленных

перед Минюстом России, и урегулированию

конфликта интересов

(Председателю Комиссии

территориального органа

Минюста России по соблюдению требований

к служебному поведению федеральных

государственных гражданских служащих

и урегулированию конфликта интересов)

_______________________________________

(инициалы, фамилия)

от ____________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество

(при наличии)

Заявление

Сообщаю Вам, что я не имею возможности представить сведения о доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей ________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга)

и (или) несовершеннолетних детей)

по причине ________________________________________________________________

(указывается причина)

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (при наличии):

___________________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы)

___________ _____________________________________ _____________________

(дата) (подпись лица, подавшего обращение) (расшифровка подписи)