Неблагоприятные факторы для влагалищных родов

Сам по себе диагноз тазовое предлежание не является противопоказанием к вагинальным родам (уровень доказательности С) [2]. Однако неблагоприятными факторами при влагалищном родоразрешении являются:

- Наличие общих (не связанных с тазовым предлежанием) противопоказаний для вагинальных родов (например, субкомпенсированное/ декомпенсированное состояние плода).

- Отсутствие специалиста, имеющего опыт принятия родов в тазовом предлежании.

- Полное (неполное) предлежание плаценты, предлежание пуповины (С-4).

- Ножное предлежание (за исключением, если женщина поступила во 2 периоде родов с адекватной родовой деятельностью) (уровень доказательности IV).

- Разгибание головки плода и/или запрокидывание ручек, подтвержденное УЗИ (D-5).

- Предполагаемый вес плода: < 2000-2500 г (В-2b) или > 3600-3800 г (в зависимости от роста и размеров таза женщины) (B-2b) [1, 2, 4].

- Особенности строения плода, которые могут вызвать механические трудности.

- Ожирение (ИМТ >35 кг/м²).

- Отказ беременной от родов через естественные родовые пути.