А) при сроке беременности 12 - 21 недели 6 дней

1 день. Оценка акушерской ситуации.

Мифепристон 200 мг перорально однократно (критерии доказательности IA) [28]. Интрацервикальное введение осмотических дилататоров [38, 42].

2 день.

Прием Мизопростола 800 мкг вагинально однократно.

Если родовая деятельность в течение 4-х часов не развилась - Далее - повторный прием мизопростола по 400 мкг вагинально или под язык каждые 3 часа до прерывания беременности (критерии доказательности IB, настоятельность рекомендаций - высокая).

Если после 24 часов аборт не происходит, прием мифепристона повторить, а через 12 часов - мизопростол повторными дозами.

При кесаревом сечении в анамнезе дозу мизопростола следует уменьшить в 2 раза [7].

Для прерывания беременности в течение одного дня (18 часов) при сроках 12 до 21 недель 6 дней и более применяется схема: мифепристон 200 мг, через 12 часов - интрацервикальное введение гигроскопического расширителя шейки матки Дилапан C (от 1 до 4 стержней) [27], и далее через 12 часов - мизопростол 400 мкг сублингвально и интервалом 4 часа трижды или 800 мкг вагинально однократно.

С развитием регулярных маточных сокращений целесообразно применение эпидуральной анальгезии. Амниотомия производится после вступления в активную фазу (при раскрытии маточного зева 3 см и более).