Основные условия проведения влагалищных оперативных родов

1) Полное открытие маточного зева и отсутствие плодного пузыря.

2) Живой плод.

3) Головное предлежащие, а также при затруднении выведения головки при родах в тазовом предлежании (АЩ).

4) Соответствие размеров таза матери и головки плода <1>.

--------------------------------

<1> 3алогом успешного выполнения операции АЩ и ВЭП является знание границ плоскостей костного таза и особенностей его строения у конкретной роженицы. Зачастую нераспознанное не резво выраженное несоответствие между костным тазом матери и головкой плода приводит к остановке продвижения последней, особенностям ее вставления и необходимости закончить роды оперативно.

5) Наличие условий для проведения влагалищных оперативных родов:

- Владение техникой операции. Инструментальное родоразрешение должно выполняться специалистом, владеющим данным методом и полным спектром оказания помощи при развитии осложнений (дистоция плечиков, кровотечение и т.д.).

- Нахождение головки в полости малого таза, не выше широкой части полости малого таза.

- Опорожненный мочевой пузырь. При катетеризированном мочевом пузыре - манжетка катетера должна быть сдута или катетер должен быть удален.

- Адекватное обезболивание.

- Желательно, что бы медицинский персонал был готов при неудачной попытке влагалищного родоразрешения выполнить кесарево сечение в ближайшие 30 минут.

Приступая к оперативному влагалищного родоразрешению нужно помнить, что в процессе операции могут возникнуть значимые затруднения, препятствующие достижению положительного результата при [3]:

1) Индексе массы тела роженицы более 30.

2) Предполагаемом весе плода более 4000 г.

3) При заднем виде затылочного предлежания

4) При нахождении головки плода в широкой часта полости малого таза.