Приложение № 7
к Правилам организации работы Министерства 
финансов Российской Федерации и территориальных органов федерального казначейства Министерства финансов Российской Федерации по взысканию на основании исполнительных листов судебных органов средств по денежным обязательствам получателей средств федерального бюджета, утвержденным приказом Министерства финансов Российской Федерации от 15.05.2001 г. № 36н

“	”	200	г. 

№	Министерство финансов
Российской Федерации
103097, г. Москва,
ул. Ильинка, 9
Заявление

(наименование организации - взыскателя)*

ИНН	, направляет для исполнения в порядке субсидиарной ответственности 
(наименование главного распорядителя средств)

исполнительный   лист   №	,  выданный   “	”	200	г.  на основании решения 
(наименование судебного органа и его адрес)

от “	”	200	г. по делу №	.
Сумму  взыскания  прошу  перечислить  на  счет  №  	,

открытый в	, БИК	,
(наименование учреждения банка)
к/с № 	.

В случае установления Министерством финансов Российской Федерации несоответствия представленных документов пункту 4 постановления Правительства Российской Федерации от 22 февраля 2001 г. № 143 “Об утверждении Правил взыскания на основании исполнительных листов судебных органов средств по денежным обязательствам получателей средств федерального бюджета” прошу вернуть документы по адресу	

Приложения:

1. уведомление	№	от “	”	200	г.
(наименование органа федерального казначейства)
о полном или частичном не исполнении требований исполнительного листа;
2. исполнительный лист;
3. копия решения суда, заверенная надлежащим образом.

Всего: на	листах
Руководитель

организации - взыскателя
(подпись)	Место	(расшифровка подписи)
печати

* Оформляется на бланке организации-взыскателя