Приложение 2. Заявка на участие

Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)

Дата рождения (день, месяц, год)

Спортивный разряд (звание)

Фамилия, И.О. личного тренера

Допуск к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)

Приложение 2

Заявка ______________________________________________

(название субъекта Российской Федерации)

на участие в _______________________________________________________

(название соревнований)

в _______________________________________________

в возрастной группе __________________

________________________________________________

(место и сроки проведения соревнования)

Тренер-представитель команды (ФИО полностью): _________________________

Судья (ФИО полностью, категория, город): ______________________________

Фамилия И.О. спортивного врача Руководитель органа исполнительной власти

___________________ субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта

Всего допущено ___ человек ________________________________________

(название организации)

Подпись врача _________ ________________________________________

(должность, фамилия, И.О. руководителя)

подпись и печать организации)

Печать медицинского учреждения, Руководитель региональной спортивной

в котором спортсмены проходили федерации

диспансеризацию ________________________________________

Контактный телефон Примечание: В заявку на участие

тренера-представителя команды в спортивных соревнованиях от субъекта

Российской Федерации включаются

спортсмены, тренеры и судьи.