Приложение 38
к п. 11.1
		УТВЕРЖДАЮ	
(наименование организации)			
		(наименование должности руководителя организации)	
(название ведомственного архива)					
АКТ		(подпись)		(расшифровка подписи)	
	№			Дата		
		Гербовая печать организации	
(место составления)			
приема-передачи документов личного происхождения на временное хранение
в ведомственный архив
Основание: заявление владельца документов личного происхождения  

	от “		”		20		г. о приеме документов на временное	
(Ф.И.О. владельца документов)
хранение в  
(наименование организации и название ведомственного архива)
	с последующей передачей их на постоянное государственное хранение

в  
(название госархива)
В соответствии с заявлением		передает	
(Ф.И.О. владельца документов)
лично ему (ей) принадлежащие документы, а  
(наименование организации и название
	принимает на временное хранение на срок
ведомственного архива)
	документы		
(Ф.И.О. владельца документов)
согласно сдаточной описи №		в количестве		документов.	
По истечении указанного срока хранения  
(наименование организации и название
	обязуется передать документы
ведомственного архива)
	в полном составе на государственное хранение в
(Ф.И.О. фондообразователя)

(название госархива)
С момента подписания настоящего акта документы являются государственной собственностью и входят в состав Государственного архивного фонда СССР.
Владелец документов	Заведующий ведомственным архивом
							
(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Председатель ЦЭК (ЭК) организации
			
(подпись)		(расшифровка подписи)	
Дата  	

В книге учета поступления и выбытия документов произведена запись №  		, документы

отнесены к фонду №  	

(наименование должности работника архива, сделавшего
запись в книге учета поступления и выбытия)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Дата