Приложение 12
к п. 5.3.10

(наименование организации)

(название ведомственного архива)
ЛИСТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЕЛА
Фонд №		Опись №		Дело №		
Заголовок дела  

Дата использования	Кому выдано:
фамилия, инициалы, наименование
организации и т.д.	Характер использования (копирование, выписки, просмотр и др.)	Номера
использованных
листов	Подпись лица, использовавшего дело	
1	2	3	4	5