Приложение 10
к п. 5.3.6, 10.5.6, 10.5.7

(наименование организации)

(название ведомственного архива)
ЗАКАЗ	РАЗРЕШАЮ выдачу дел
	№			Заведующий архивом
(читальным залом)	
			
(место составления)					
на выдачу дел		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Дата  	

(фамилия и инициалы исследователя)

(тема исследования)
Фонд
№	Опись
№	Дело
№	Заголовок дела	Расписка исследователя в получении дела	Расписка сотрудника читального зала в приеме дела	
1	2	3	4	5	6	

						

Оборотная сторона
1	2	3	4	5	6	

						
Подпись исследователя