Приложение N 4. Список личного состава войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы (службы) в запас (отставку), лиц, оказывающих содействие в выполнении задач и осуществлении полномочий, возложенных на лицензионно-разрешительные подразделения, представляемых к вручению памятной медали Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации "50 лет со дня образования подразделений государственного контроля и лицензионно-разрешительной работы" (Рекомендуемый образец)

СПИСОК

личного состава войск национальной гвардии

Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы

(службы) в запас (отставку), лиц, оказывающих содействие

в выполнении задач и осуществлении полномочий, возложенных

на лицензионно-разрешительные подразделения, представляемых

к вручению памятной медали Федеральной службы войск

национальной гвардии Российской Федерации "50 лет со дня

образования подразделений государственного контроля

и лицензионно-разрешительной работы"

___________________________________________________________________________

(воинская должность (должность) лица, представляющего к вручению

памятной медали)

___________________________________ _________ _____________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" _________ 20__ г.

М.П.