Унифицированная форма № Т-4
Утверждена постановлением Госкомстата
России от 06.04.01 № 26
		Код	
	Форма по ОКУД	0301003	
	по ОКПО		
(наименование организации)
	Номер
документа	Дата
составления	
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА НАУЧНОГО,
НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО РАБОТНИКА			
			
Структурное подразделение	Должность	Табельный номер	Алфавит	Вид работы
(основная,
по совместительству)	Пол
(мужской,
женский)	

1. Фамилия		Имя		Отчество		
	
2. Дата рождения			
(день, месяц, год)	
3. Высшее профессиональное	
образование		
	(наименование образовательного учреждения, год окончания)	

4. Послевузовское профессиональное образование		Код по ОКИН		
(аспирантура, адъюнктура, докторантура)		
				
Наименование образовательного,
научного учреждения	Удостоверение, номер,
дата выдачи	Дата окончания	

	Специальность	
		
	Код по ОКСО		

5. Ученая степень		Код по ОКИН		
	(кандидат наук, доктор наук)			
Отрасль науки			
Дата присуждения ученой степени	“		”			года	
Диссертационный совет			
	(наименование организации, при которой создан диссертационный совет)		
		
Диплом:			
	(номер, серия, дата)		
		
(наименование организации, выдавшей диплом)		

6. Ученое звание		Код по ОКИН		
	(старший научный сотрудник, доцент, профессор и др.)			

Аттестат		№		Дата присвоения ученого звания	“		”			года	
		
(наименование организации, присвоившей ученое звание)		

Научная специальность (направление, кафедра)		Код по ОКСО		
Оборотная сторона формы № Т-4
7. Общий научно-педагогический стаж работы:	

в том числе педагогический стаж работы	

Научные труды	имеет,	не имеет	
	(ненужное зачеркнуть)	

Изобретения	имеет,	не имеет	
	(ненужное зачеркнуть)	
Список научных трудов прилагается
Научный работник		Номер телефона		
	(подпись)			
Работник кадровой службы						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Присуждение ученой степени, присвоение ученого звания и изменение научной специальности
после заполнения учетной карточки	
дата	документ	ученая степень, ученое звание, научная специальность	
	серия, номер	наименование организации,
выдавшей документ		
1	2	3	4