Приложение № 2
к Административному регламенту
(в ред. Приказа Госкорпорации «Росатом»
от 29.04.2019 № 1/7-НПА)
кому: Директору по капитальным вложениям, государственному строительному надзору и государственной экспертизе Госкорпорации «Росатом»
от кого:  
(наименование юридического лица – застройщика,

адрес места нахождения; адрес электронной почты;

должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя; телефон;

банковские реквизиты (наименование банка, расчетный счет, корреспондентский счет, банковский индивидуальный код)
Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство
Прошу внести изменения в разрешение на строительство
от	«		»		№		по объекту		
	,
(наименование и адрес объекта капитального строительства)
в связи с  
(указать причину)

Сведения о необходимых изменениях:
№	Описание вносимых
изменений	Показатель в действующей редакции разрешения на строительство	Новый показатель для внесения изменений в разрешение на строительство	Основания для внесения изменений (со ссылкой на документ)	
1					
2					

Приложение

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

Прошу подготовить разрешение на строительство на бумажном носителе/в форме
электронного документа.
(ненужное зачеркнуть)
					
(должность)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)	

«		»		20		г.	
М.П. (при наличии)