Приложение N 2. Заявка на предоставление доступа к информационной системе ОАО "РЖД" (ИС)

Приложение N 2

к Порядку предоставления

доступа к информационным

системам ОАО "РЖД"

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Начальник _______________ Начальник службы корпоративной

региональной безопасности информатизации железной дороги

___________________________________ ______________________________

_________________ И.О. Фамилия _________________ И.О. Фамилия

(подпись) (подпись)

"__" _________________ 20__ г. "__" _________________ 20__ г.

Заявка N ________ от "__" ___________ 20__ г.

на предоставление доступа к информационной системе

ОАО "РЖД" (ИС)

Информационная система
Раздел ИС, АРМ и т.п.
ТИП подключения (ненужное зачеркнуть)	технологическое	информационное		обеспечивающее
Основание для подключения - номер договора (распоряжения, приказа и т.п.), номер сопроводительного письма
Полное наименование организации юридического лица или подразделения ОАО "РЖД"
Юридический адрес организации пользователя
Подразделение пользователя
Должность пользователя
Фамилия И.О., табельный номер			N
Фактический адрес пользователя
Номер телефона пользователя, адрес электронной почты
Наличие на ПЭВМ пользователя специального системного и прикладного ПО
Антивирусное ПО на ПЭВМ пользователя
Заявка действительна по
Рабочее время и дни доступа к ИС
ПОЗИЦИИ, ЗАПОЛНЯЕМЫЕ ГВЦ (ИВЦ)
Протокол
Ограничение полномочий (ИР, папка, база данных и т.п.)
Права пользователя
Наличие на ПЭВМ пользователя открытых портов и их назначение

С правилами работы пользователей в ИС ознакомлен

"__" _______________ 20__ г. ____________ И.О. Фамилия

(подпись)

Руководитель организации

(подразделения) пользователя ____________ И.О. Фамилия

(подпись)

Начальник подразделения -

распорядителя ИС ____________ И.О. Фамилия

(подпись)

Администратор ИС ____________ ИВЦ ____________ И.О. Фамилия

(подпись)

Администратор безопасности ИВЦ ____________ И.О. Фамилия

(подпись)

Приложение N 1. Заявка на предоставление доступа к информационной системе ОАО "РЖД" (ИС) Приложение N 3. Типовая схема предоставления доступа к информационной системе ОАО "РЖД"