Приложение N 3. Акт приемки исполненных обязательств

Приложение N 3

к Изменениям

Приложение N 3

к Договору

от "__" ______ 201_ г. N __

Акт приемки исполненных обязательств

N ________ "__" ___________ 20__ г.

ОАО "РЖД": ___________________________________

Клиент: ______________________________________

Основание: ___________________________________

П/н

Наименование поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг

Количество

Единица Измерения

Стоимость (без учета налогов)

Стоимость (с учетом налогов)

Наименование валюты

Наименование страны происхождения товара (или страны регистрации поставляемого товара)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

от ОАО "РЖД": от Клиента: от Плательщика: <22>

_____________/________ _____________/________ ________________/_______"

--------------------------------

<22> Указывается в случае, когда оплата услуг в интересах Клиента осуществляется Плательщиком.