Рекомендуемый образец	ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к Порядку передачи органами записи актов гражданского состояния в государственные архивы книг государственной регистрации актов гражданского состояния (актовых книг), собранных из записей актов гражданского состояния на бумажных носителях
Проведена сверка.
Настоящая актовая книга дополнена следующими записями актов гражданского
состояния: №  

В настоящей актовой книге заменены следующие записи актов гражданского
состояния: №  

		Руководитель органа ЗАГС субъекта
Российской Федерации	
М.П.			
		(подпись, фамилия, инициалы)	

«		»		г.