Приложение 4
к приказу Минэкономразвития России
от 28.09.2000 № 46
Отчет о ввозе (вывозе) наркотических средств и психотропных веществ за		20		г.	
Форма № I-BBHC
квартальный, годовой	
(наименование организации)
Юридический адрес  

Лицензия  

Код (проставляет юридическое лицо)
отчитывающейся
организации по
ОКПО	вида
деятельности по
ОКДП	отрасли по
ОКОНХ	территории по
ОКАТО	организационно-
правовой формы по
ОКОПФ	формы собственности
по ОКФС	
1	2	3	4	5	6	
						
Код единицы измерения по ОКЕИ: грамм - 163
Наименование
наркотического средства,
психотропного вещества	№
строки	Код по отраслевому разделу
ОКП	Ввезено за отчетный период	Вывезено за отчетный период	
			количество в пересчете на действующее наркотическое средство и психотропное вещество	из
государства	код по
UKCM	количество в пересчете на действующее наркотическое средство и психотропное вещество	в
государство	код по
UKCM	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

									

Руководитель организации						
	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Должностное лицо, ответственное
за заполнение формы						
	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
			
	(номер телефона)	“		”		20		г.	
(дата составления документа)