Приложение № 4
к приказу Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации
от 29 ноября 2018 г. № 766/пр
Форма
Выписка
из реестра выданных государственных жилищных сертификатов, выдача которых осуществляется молодым ученым
в рамках реализации государственной программы Российской Федерации «Обеспечение доступным и комфортным
жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации»

№ п/п	Государственный жилищный сертификат	Данные о владельце сертификата	Субъект
Российской Федерации,
на территории которого расположена научная организация	
	серия	номер	дата выдачи	размер предоставляемой социальной выплаты (рублей)	фамилия, имя, отчество
(последнее –
при наличии) владельца сертификата	документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации	число, месяц,
год рождения		
						наименование, серия, номер	дата выдачи	кем выдан			
Государственные жилищные сертификаты, выданные в соответствии с приказом Министерства строительства	
и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от	«		»		20		г. №			
«О выпуске государственных жилищных сертификатов»	

ИТОГО:		сертификатов, размер предоставляемых социальных выплат		рублей	

					«		»		20		г.	
(должность уполномоченного должностного лица Министерства науки и высшего образования Российской Федерации)		(фамилия, инициалы)		(подпись)								

(должность уполномоченного лица Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, ведущего реестр выданных государственных жилищных сертификатов)		(фамилия, инициалы)		(подпись)		(телефон)	
М.П.