См. Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по дзюдо на 2019 год.

Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1

____________________________________________

наименование командирующей организации

ЗАЯВКА

На участие в _______________________________________________

наименование соревнований

команды _____________________________________

наименование субъекта РФ

даты проведения мероприятия место проведения мероприятия

N п.п.

Фамилия, Имя, Отечество Участника (полностью)

Дата рождения (полностью)

Весовая категория

Спортивный разряд, звание

Субъект Российской Федерации, Муниципальное образование Субъекта

Физкультурно-спортивное общество

Фамилия, Имя, Отечество тренера (полностью)

Виза врача

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта Подпись Фамилия И.О.

------------

Руководитель региональной

спортивной федерации Подпись Фамилия И.О.

------------

Представитель команды Подпись Фамилия И.О.

------------

Врач Допущено _____ чел. Подпись Фамилия И.О.

------------

"__" __________ 2018 г.

Заявки принимаются только в напечатанном виде.

Подписи официальных лиц и врача заверяются круглой печатью организации