Дата

Вид платежа

АККРЕДИТИВ №	0401063
Сумма
прописью		
ИНН

Плательщик	Сумма		
	Сч. №		

Банк плательщика	БИК		
	Сч. №		

Банк получателя	БИК		
	Сч. №		
ИНН 
	Сч. №
(40901)		
	Вид оп.		Срок дейст. аккредит.		

Получатель	Наз. пл.				
	Код		Рез. поле		
Вид аккредитива		
Условие оплаты		
Наименование товаров (работ, услуг), № и дата договора, срок отгрузки товаров (выполнения работ, оказания услуг), грузополучатель и место назначения 
	
Платеж по представлению (вид документа) 
	
Дополнительные условия 
	
№ сч. Получателя	
М.П.	Подписи
	Отметки банка