0401060
Поступ. в банк плат.

Дата

Вид платежа

ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ № 
Сумма
прописью		
ИНН 

Плательщик 	Сумма		
	Сч. №		

Банк плательщика 	БИК		
	Сч. №		

Банк получателя 	БИК		
	Сч. №		
ИНН 	Сч. №		

Получатель	Вид оп.		Срок плат.		
	Наз. пл.		Очер. плат.		
	Код		Рез. поле		
Назначение платежа	
М.П.	Подписи
	Отметки банка