Author: КонсультантПлюс

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 1
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации лицензии на приобретение охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным стволом и патронов к нему, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 26 июня 2018 г. № 222
Форма

(должность, инициалы и фамилия

начальника подразделения

лицензионно-разрешительной работы)
от  
(фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии)

гражданина Российской Федерации, число, месяц, год

рождения, место рождения, адрес регистрации по месту

жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче лицензии
Прошу Вас выдать мне лицензию на приобретение  
(спортивного или 

охотничьего огнестрельного длинноствольного оружия с нарезным стволом, огнестрельного

комбинированного (нарезного и гладкоствольного) длинноствольного оружия, в том числе

со сменными и вкладными нарезными стволами, или сменных (вкладных) нарезных стволов

к огнестрельному длинноствольному оружию либо спортивного огнестрельного короткоствольного

оружия с нарезным стволом)
Адрес регистрации по месту жительства и месту фактического проживания:

Контактный телефон (при наличии):  

Адрес электронной почты (при наличии):  

Паспортные данные гражданина:  

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)

Реквизиты платежного документа (при наличии):  

Виды и типы оружия, предполагаемого к приобретению:  

(вид, модель оружия)

Имею личное (служебное) оружие (при наличии):  
(вид, модель, номер каждой

единицы оружия; серия и номер лицензии или разрешения на хранение, хранение и ношение

оружия, наименование органа, их выдавшего, дата выдачи)
Серия | | № | | лицензии на коллекционирование (при наличии)

(дата выдачи и наименование органа, ее выдавшего)

Серия | | № | | охотничьего билета (при наличии) |

(дата выдачи и наименование органа, его выдавшего)
Серия | | № | | удостоверения, подтверждающего спортивное
звание по виду спорта, связанному с использованием спортивного огнестрельного оружия 
(при наличии)  
(дата выдачи

и наименование органа, ее выдавшего)
Наименование и реквизиты документов, подтверждающих, что заявитель 
занимается профессиональной деятельностью, связанной с охотой (при наличии):

(серия, номер, дата выдачи, наименование организации, их выдавшей,

юридический адрес)

Наименование и реквизиты документов, подтверждающих, что заявитель 
является спортсменом высокого класса в виде спорта, связанном 
с использованием спортивного огнестрельного оружия (при наличии):

(серия, номер, дата выдачи, наименование организации, их выдавшей, юридический адрес)

Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:  

(адрес регистрации по месту жительства заявителя либо месторасположения стрелкового объекта,

предполагаемого для хранения спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным

стволом)
Достоверность сведений в представленных документах гарантирую.
На обработку персональных данных согласен  	
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются:

Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона «Об оружии» и главами XI и XIII Правил оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. № 814, предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
(подпись) | | (инициалы, фамилия заявителя)

« | | » | | 20 | | г.