Приложение
к Порядку признания молодых ученых организаций, подведомственных Министерству науки и высшего образования Российской Федерации, нуждающимся в улучшении жилищных условий, утвержденному приказом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
от 03.12.2018 № 69н
(в ред. Приказов Минобрнауки России 
от 21.10.2019 № 1165, от 10.03.2020 № 301)
Рекомендуемый образец
Руководителю (директору)

(наименование научной (образовательной) организации)
от гражданина(ки)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающего(ей)
(зарегистрированного(ой) по адресу

(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу рассмотреть мои документы с целью признания нуждающимся(ейся) в улучшении жилищных условий для последующего участия в мероприятиях по обеспечению жильем молодых ученых ведомственной целевой программы «Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг» государственной программы Российской Федерации «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации».
Состав семьи:
супруга (супруг)  
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
документ, удостоверяющий личность  	,

выданный		«		»		г.,	
проживает (зарегистрирован) по адресу  

дети:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении)  

	, выданный		«		»		г.,	
проживает (зарегистрирован) по адресу:  

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении)  

	, выданный		«		»		г.,	
проживает (зарегистрирован) по адресу:  

Кроме того, со мной проживают (зарегистрированы) иные члены семьи:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, степень родства)
документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении)  

	, выданный		«		»		г.	
С условиями участия в мероприятиях по обеспечению жильем молодых ученых ведомственной целевой программы «Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг» государственной программы Российской Федерации «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации», приведенными в приложении № 2 к особенностям реализации отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2010 г. № 1050, ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять
					
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)		(подпись)		(дата)	
К заявлению прилагаются следующие документы:
1)  
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2)  
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3)  
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4)  
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)