Приложение 2
к Временному порядку регистрации налогоплательщиков (страхователей), представляющих в Пенсионный фонд Российской Федерации сведения в соответствии с Федеральным законом
от 1 апреля 1996 г. № 27-ФЗ
“Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования”
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ

(фамилия, имя, отчество физического лица)
Юридический адрес	

Фактический адрес	

ИНН физического лица	

Расчетный счет		в Банке		
			(наименование)	
БИК	

Для граждан, осуществляющих свою деятельность без образования юридического лица:
Дата рождения		место рождения		

Адрес постоянного места жительства	

Документ, удостоверяющий личность	
(серия, № паспорта, дата и место выдачи)
	гражданство		
№ телефона	

Свидетельство о государственной регистрации (лицензия) от		№		
выдано	
(наименование органа, выдавшего свидетельство (лицензию))
Для граждан, применяющих труд наемных работников:
Договор о найме физических лиц на работу	

Количество работающих*	

Количество застрахованных лиц	

Подпись заявителя				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
телефон	

“		”		200		г.	

Дата выдачи Извещения страхователю “		”		200		г.	

Регистрационный № в ПФР	

Ф.И.О. и подпись заявителя	

Подпись уполномоченного ПФР	

М.П.
* Количество работающих указывается с учетом численности основного и несписочного состава работающих.