Приложение N 1. Специальное разрешение на поставку

Министерство СПЕЦИАЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ НА

сельского хозяйства ПОСТАВКУ N ___ ОТ ____ Г.

Российской Федерации

(Минсельхоз России)

Департамент пищевой, КОМУ: ______________________________

перерабатывающей (наименование поставщика)

промышленности и КОПИЯ: _____________________________

детского питания (наименование фондодержателя)

КОПИЯ: _____________________________

Почтовый адрес, телефон (наименование получателя)

Наименование продукции: __________________________________________

(фракция головная этилового спирта;

__________________________________________________________________

сивушное масло, спиртосодержащие отходы

__________________________________________________________________

ликероводочного производства)

Единица измерения: _________________

дал (тыс. дал)

Отгрузите - поставьте в нижеуказанные сроки продукцию по

разнарядке потребителя

Основание: _______________________________________________________

(квота на закупку - на квотируемую продукцию или

просьба потребителя - на неквотируемую продукцию)

┌───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┐

│Фондодержатель (получатель)│ Всего 2001 г. │ Примечание │

│ продукции │ │ │

├───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Наименование (получателя) │Количество в дал │Использование про-│

│продукции │(тыс. дал) в циф-│дукции (на перера-│

│ │ровом выражении │ботку, на техни- │

│ │ │ческие цели и │

│ │ │проч.) │

├───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│ Итого: │Общее количество │ │

│ │в цифровом выра- │ │

│ │жении │ │

└───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┘

Общее количество прописью и название продукции, на какие цели

используется (на переработку, на технические цели и проч.)

1. Отпуск продукции сверх объемов, подлежащих поставке,

категорически запрещается.

2. Копия специального разрешения основанием к отпуску не

является.

Руководитель Департамента ___________ Ф.И.О.

(подпись)

Начальник отдела ___________ Ф.И.О.

(подпись)

М.П.