II. ОСНОВАНИЯ К ПРЕДСТАВЛЕНИЮ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(воинская должность (должность) командира (начальника),

___________________________________________________________________________

подписывающего представление, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы и фамилия)

М.П. "__" __________ 20__ г.