Приложение 1
В администрацию  
(населенного пункта,

предприятия, учреждения)
Ф.И.О.  

Телефон:  

ЗАЯВЛЕНИЕ
На основании Закона Российской Федерации “О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации” прошу (просим) передать мне (нам) в совместную, долевую

(ненужное зачеркнуть)
собственность занимаемое мной (нами)  жилое помещение  по договору	 найма, аренды

(ненужное зачеркнуть)
по адресу:  
(населенный пункт, улица, номер дома, номер квартиры)
К заявлению прилагаются:
1. Документ, подтверждающий право граждан на пользование жилым помещением.
2. Справка, подтверждающая, что ранее право на приватизацию жилья не было использовано.
3. В случае отказа от включения несовершеннолетних в число участников общей собственности на приватизируемое жилое помещение разрешение на это органов опеки и попечительства.
“		”		200		г.	
Подписи будущих собственников:

Подписи совершеннолетних членов семьи:  

Подписи членов семьи	

удостоверяю:	
(подпись должностного лица)
М.П.	“		”		200		г.