Рекомендуемый образец	Приложение № 6
к Порядку обеспечения безопасности объектов уголовно-исполнительной системы, а также органов Министерства юстиции Российской Федерации
СОГЛАСОВАНО

(наименование должности,

специальное звание (при наличии),
	
подпись, инициалы, фамилия)
СПИСОК
на проход работников Минюста России, органов и учреждений УИС, служащих ФССП России в выходные и праздничные дни, а также лиц, прибывших на совещания или иные мероприятия,

или работников сторонних организаций	«		»		20		г. с		до		часов.	
Цель прибытия  

№
п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
(в алфавитном порядке)	Наименование организации	Должность	Структурное подразделение, № кабинета, в который следует	Документ, удостоверяющий личность (номер, серия, кем и когда выдан)	
1	2	3	4	5	6	

						
Руководитель (заместитель руководителя) структурного подразделения органа Минюста России, органа или учреждения УИС
					
(специальное звание (при наличии)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Начальник подразделения собственной безопасности органа УИС
					
(специальное звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)