Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение N 2

к Административному регламенту

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Госкорпорации "Росатом" от 08.05.2019 N 1/8-НПА)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

кому: Директору по капитальным вложениям,

государственному строительному надзору

и государственной экспертизе Госкорпорации

"Росатом"

от кого:

---------------------------------------------------------------------------

(наименование юридического лица - застройщика,

___________________________________________________________________________

адрес места нахождения; адрес электронной почты;

___________________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя; телефон;

___________________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, расчетный счет,

корреспондентский счет, банковский индивидуальный код)

Заявление

о внесении изменений в разрешение на строительство

Прошу внести изменения в разрешение на строительство

от "__" __________ г. N ________ по объекту _______________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование и адрес объекта капитального строительства)

в связи с

---------------------------------------------------------------------------

(указать причину)

___________________________________________________________________________

Сведения о необходимых изменениях:

N п/п

Описание вносимых изменений

Сведения из разрешения на строительство, в которые вносятся изменения

Изменения, которые вносятся в разрешение на строительство

Основания для внесения изменений (со ссылкой на документ)

Приложение:

___________________________________________________________________________

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

бумажном носителе/в

Прошу подготовить разрешение на строительство на -------------------

форме электронного документа.

-----------------------------

(ненужное зачеркнуть)

___________________ _____________ _____________________________________

(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" _____________ 20__ г.

М.П. (при наличии)