Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по настольному теннису на 2019 год утв. Минспортом России 29.12.2018.

Приложение 2. Заявка на участие

Приложение 2

Заявка ______________________________________________

(название субъекта Российской Федерации)

на участие в _______________________________________

(название соревнований)

в ___________________________________ в возрастной группе ________________

(командное и/или личное первенство) (место и сроки

проведения

соревнования)

N п/п

Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)

Дата рождения (день, месяц, год)

Спортивный разряд (звание)

Город

Фамилия, И.О. личного тренера

Допуск игрока к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)

1

2

3

4

5

Тренер-представитель команды (ФИО полностью): _________________________

Судья (ФИО полностью, категория, город): ______________________________

Фамилия И.О. спортивного врача Руководитель органа исполнительной власти

___________________ субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта

Всего допущено ___ человек ________________________________________

(название организации)

Подпись врача _________ ________________________________________

(должность, фамилия, И.О. руководителя)

подпись и печать организации)

Печать медицинского учреждения, Руководитель региональной спортивной

в котором спортсмены проходили федерации

диспансеризацию ________________________________________

(название организации)

________________________________________

(должность, фамилия, И.О. руководителя)

подпись и печать организации)

Контактный телефон Примечание: В заявку на участие

тренера-представителя команды в спортивных соревнованиях от субъекта

Российской Федерации включаются

спортсмены, тренеры и судьи