V. Сведения о наличии жилых помещений специализированного жилищного фонда, занимаемых военнослужащими (гражданами, уволенными с военной службы) и (или) членами их семей (в том числе бывшими)

V. Сведения о наличии жилых помещений специализированного жилищного

фонда, занимаемых военнослужащими (гражданами, уволенными с военной службы)

и (или) членами их семей (в том числе бывшими):

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Место прохождения военной службы

Почтовый адрес

Основание пользования, дата и реквизиты договора

Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений

подтверждаем. Даем согласие на проведение Центральной жилищной комиссией

(жилищной комиссией) проверки представленных сведений в федеральных органах

исполнительной власти, включая Министерство внутренних дел Российской

Федерации, Федеральную налоговую службу, Федеральную службу государственной

регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку

персональных данных.

В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти

дней направить в Центральную жилищную комиссию (жилищную комиссию)

измененные сведения.

"__" ___ 20__ г. __________________________________________________________

(подпись военнослужащего (гражданина), фамилия, инициалы)

"__" ___ 20__ г. __________________________________________________________

(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, инициалы)

"__" ___ 20__ г. __________________________________________________________

(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, инициалы)

Я, ___________________________________________________________________,

(воинское звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

военнослужащего)

предупрежден о требованиях пункта 6 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса

Российской Федерации <1> о снятии с учета нуждающихся в жилых помещениях в

случае выявления в представленных в Центральную жилищную комиссию (жилищную

комиссию) документах сведений, не соответствующих действительности и

послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях.

"__" ___ 20__ г. __________________________________________________________

(подпись военнослужащего, фамилия, инициалы)

Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю.

___________________________________________________________________________

(наименование должности, подпись, фамилия, инициалы заверяющего)

М.П.

"__" ________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 1, ст. 14; 2011, N 49, ст. 7061.