Приложение 14
к Инструкции о порядке пенсионного
обеспечения сотрудников таможенных
органов Российской Федерации и членов
их семей
КАРТОЧКА
учета удержаний 
1. Фамилия, имя и отчество получателя удержаний		
	
адрес:		

2. Фамилия, имя и отчество пенсионера		
	
3. Документ, на основании которого производится удержание		
	
	от		
(исполнительный лист, нотариально заверенное соглашение и т.п., дата выдачи)	
4. Наименование организации, выдавшей документ		
	
5. Сумма пенсии		размер удержаний		%		
6. Срок выплаты		
7. Реквизиты платежа:		
Сбербанк №		лиц. счет №		
Сбербанк №		лиц. счет №		
Сбербанк №		лиц. счет №		
8. Примечание		

Дата
записи	Месяц	Размер удержаний	Отметка о выплате	
1	2	3	4	

				

				

				

				

				

				

Стр. 2 формы
1	2	3	4	

				

				

				

				

				

				

	Руководитель таможенного	
	органа		

“		”				 г.	Начальник подразделения	
							пенсионной службы