<Письмо> ФФОМС от 30.08.2018 N 10868/30/и <О направлении Методических рекомендаций по организации и проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной пациентам с подозрением на онкологическое...

Приложение 3. Протокол выполнений клинических рекомендаций

Приложение 3

Протокол выполнений клинических рекомендаций

К Акту МЭЭ N _____ от ______________

Критерии

Да/Нет

Наличие в первичной медицинской документации информированного добровольного согласия пациента, включая полную информацию о целях, методах и связанном риске, различных схемах и вариантах ХТ, применения отдельных препаратов и их комбинаций, предполагаемом результате (нужное подчеркнуть)

Наличие в первичной медицинской документации протокола консилиума

Наличие в ПМД полного протокола гистологического исследования

Наличие в ПМД полного протокола иммуногистохимического исследования

Диагноз по МКБ-10

N КСГ

Код и наименование схемы ХТ

N курса ХТ

N линии ХТ

ХТ препарат и доза:

Масса тела:

Отсутствие расчета разовой дозы ХТ препарата, обоснования режима ХТ, способа и кратности введения ЛП, длительность курса и обоснования назначения конкретного ЛС

Рост:

Площадь тела:

Наличие обоснования редукции (уменьшения) дозы ХТ препарата

Лабораторные показатели от _____________ (дата) перед началом ХТ:

Гемоглобин _______ Эритроциты ______ Лейкоциты _______ МНО ______ АЧТВ ______

Дата введения ХТ препарата:

Введение ХТ препарата в дозе, не соответствующей расчету по площади поверхности тела или массе

Нарушения дозо-интервальных требований

Невыполнение требований своевременного начала, окончания и возобновления очередного цикла введения ХТ препаратов, несоблюдение сроков лечения курсами ХТ

Нарушение этапности лечения, отсутствие или несвоевременный перевод

Дата предыдущего введения:

Дата следующего введения:

Оценены факторы риска для антикоагулянтной профилактики ВТЭО

Выполнены все требования клинических рекомендаций по профилактике и лечению тошноты и рвоты, включая указание препаратов, доз, периодов и времени введения

Выполнены все требования клинических рекомендаций по профилактике кардиоваскулярной токсичности, индуцированной ХТ и таргетными препаратами.

При лечении антрациклинами и трастузумабом - выполнение ЭХО КГ перед началом терапии и далее через 3, 6, 9, 12, 18 месяцев

Приложение 2. Протокол контроля маммографии Факторы риска, оцениваемые для профилактики ВТЭО