Приложение Г. Техническое заключение (допуск) по производству и применению

Приложение Г

к "Правилам

организации проведения приемочных

испытаний топлив, масел, смазок

и специальных жидкостей для различных

видов техники", утвержденным

Постановлением

Госстандарта России

от 14 февраля 2001 г. N 16

Список изменяющих документов

(в ред. Изменения N 2,

утв. Постановлением Госстандарта РФ от 12.01.2004 N 1)

(см. текст в предыдущей редакции)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Госстандарт России │

│ │

│ Межведомственная комиссия по допуску к производству │

│ и применению топлив, масел, смазок и специальных │

│ жидкостей │

│ │

│ ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ │

│ (допуск) │

│ по производству и применению │

│ N _______ от "__" _________ г. │

│ │

│ Нефтепродукт ________________________________________________│

│ Наименование, марка │

│________________________________________________________________│

│состава ________________________________________________________│

│ указать состав, особенности технологии производства │

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│прошел испытания _______________________________________________│

│ указать объем испытаний │

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│соответствует требованиям ______________________________________│

│ указать документ │

│допускается к производству и применению ________________________│

│ указать область применения│

│________________________________________________________________│

│Основанием для принятия решения о допуске является рекомендация│

│Рабочей группы научной экспертизы ______________________________│

│ наименование рабочей группы │

│________________________________________________________________│

│ научной экспертизы, номер протокола, дата заседания │

│ Юридический адрес предприятия-изготовителя нефтепродукта │

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│ │

│ПРЕДСЕДАТЕЛЬ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ │

│ │

│ _____________ │

│ подпись │

│ │

│ М.П. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ (допуск)

(оборотная сторона)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ │

│ │

│ ______________________________________________________________│

│1 ______________________________________________________________│

│ ______________________________________________________________│

│ │

│ М.П. ___________ │

│ подпись │

│ │

│ "__" _____________ г. │

│ │

│ │

│ │

│ ______________________________________________________________│

│2 ______________________________________________________________│

│ ______________________________________________________________│

│ │

│ М.П. ___________ │

│ подпись │

│ │

│ "__" _____________ г. │

│ │

│ │

│ │

│ ______________________________________________________________│

│3 ______________________________________________________________│

│ ______________________________________________________________│

│ │

│ М.П. ___________ │

│ подпись │

│ │

│ "__" _____________ г. │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘