Заявление о заключении брака (Форма N 8)

Форма N 8

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минюста России от 02.08.2019 N 157,

от 24.10.2023 N 316)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Заявление поступило

Рисунок 98 личный прием

Рисунок 99 через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)

Заявление принято "__" ________ 20__ г.,

рег. N ______________________________

___________________________________

(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

Запись акта о заключении брака

N __________________________________

от "__" ____________ 20__ г.

Государственная регистрация заключения брака по согласованию с лицами, вступающими в брак, назначена на "__" __________ 20__ г. в __ ч. __ мин.

____________________________________

(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

____________________________________

____________________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА

(заполняется лицом, вступающим в брак и не имеющим

возможности лично обратиться в орган, осуществляющий

государственную регистрацию актов гражданского состояния,

для подачи заявления о заключении брака)

Прошу произвести государственную регистрацию заключения брака в

порядке, предусмотренном пунктом 2 статьи 26 Федерального закона

от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".

Подтверждаю добровольное согласие на заключение брака и отсутствие

обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14

Семейного кодекса Российской Федерации.

Сообщаю следующие сведения о лицах, вступающих в брак:

о лице, с которым заключается брак:

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

"__" _______________ ____ г.

о себе:

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

"__" _______________ ____ г.

Место рождения

Гражданство

Национальность

Образование

(отметить знаком V)

Профессиональное: Рисунок 100 высшее Рисунок 101 неполное высшее Рисунок 102 среднее Рисунок 103 начальное

Общее: Рисунок 104 среднее (полное) Рисунок 105 основное Рисунок 106 начальное

Рисунок 107 Не имею образования

Место жительства

Документ, удостоверяющий личность

________________________________________________

(наименование)

серия ________ N _________, ____________________

________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

________________________, ______________________

(дата выдачи)

Семейное положение до вступления в брак

(отметить знаком V)

Рисунок 108 в браке не состоял(а) Рисунок 109 разведен(а) Рисунок 110 вдовец (вдова)

Рисунок 111 иное

Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака (отметить знаком V и

указать реквизиты документа):

Рисунок 112 свидетельство о расторжении брака

Рисунок 113 свидетельство о смерти

Рисунок 114 запись акта о рождении

___________________________________________________________________________

(наименование органа, которым была произведена

__________________________________________________________________________,

государственная регистрация)

запись акта N ________________________ от "__" __________________ _______г.

Рисунок 115 иной документ N ___________________ от "__" ___________________ ____ г.,

___________________________________________________________________________

(наименование органа)

___________________________________________________________________________

Количество общих детей, не достигших совершеннолетия: _____________________

Прошу после заключения брака присвоить мне фамилию ________________________

"__" ___________ 20__ г. __________________

(подпись)