Приложение N 5. Уведомление о регистрации в качестве страхователя юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УВЕДОМЛЕНИЕ

О РЕГИСТРАЦИИ В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВАТЕЛЯ

ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ

ОБОСОБЛЕННОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Настоящее уведомление выдано в соответствии с

законодательством Российской Федерации об обязательном социальном

страховании юридическому лицу ____________________________________

__________________________________________________________________

(полное наименование в соответствии с учредительными документами)

и подтверждает регистрацию юридического лица в качестве

страхователя в ___________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование исполнительного органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

Сведения об исполнительном органе Фонда

социального страхования Российской Федерации:

Адрес места нахождения ______________________________

Телефон __________ Факс __________ ИНН ______________

Банковские реквизиты _____________________________________________

(расчетный счет, наименование банка, БИК)

по месту нахождения обособленного подразделения

__________________________________________________________________

(наименование обособленного подразделения)

__________________________________________________________________

(адрес места нахождения обособленного подразделения)

сведения о налоговом учете _______________________________________

(наименование налогового органа,

поставившего юридическое

__________________________________________________________________

лицо на учет по месту нахождения обособленного подразделения)

ИНН ____________ КПП _____________

Регистрационный номер страхователя ________ / ____________________

(дополнительный код)

Код подчиненности __________

Дата регистрации __________ Дата перерегистрации _________________

Дата выдачи Уведомления _______________________

(число, месяц, год)

Руководитель исполнительного органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации

____________ ________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П.