Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности, использования Гранта

Приложение N 3

к Соглашению

от "__" ______ 201_ г. N ____

ОТЧЕТ

о достижении значений показателей результативности, использования

Гранта по состоянию на __ __________ 20__ года

Наименование Получателя ___________________________________________________

Периодичность: _______________________

N п/п	Наименование показателя	Наименование проекта (Мероприятия) <19>	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя <20>	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
N п/п	Наименование показателя	Наименование проекта (Мероприятия) <19>	Наименование	Код	Плановое значение показателя <20>		Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Наименование Получателя

(уполномоченное лицо ___________ _________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<19> Заполняется по решению Министерства в случае указания в пункте 1.1.1 соглашения конкретных проектов (мероприятий).

<20> Плановое значение показателя, указываемое в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 Приложения N 2 к соглашению.

Приложение N 2. Показатели результативности использования Гранта Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Грант (квартальная, годовая)