Приложение № 5
к Инструкции о порядке содержания, эксплуатации, технического обслуживания и ремонта служебного автотранспорта в федеральных судах общей юрисдикции, федеральных арбитражных судах и управлениях Судебного департамента в субъектах Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель  

	суда

М.П.		

«		»		201		г.	
АКТ
установки запасных частей
Автомобиль		регистр. знак		

Показания спидометра		от «		»		201		года	
Комиссия в составе:
Председатель комиссии  

Члены комиссии: 1.  

2.  

3.  

Составили настоящий акт о том, что приобретенные запасные части установлены на машину
№ п/п	Наименование запасных частей	Цена	Примечание	

				

К акту прилагаются квитанции:  

Председатель комиссии				
	(подпись)		(фамилия)	
Члены комиссии:	1.				
		(подпись)		(фамилия)	
	2.				
		(подпись)		(фамилия)	
	3.				
		(подпись)		(фамилия)	

Проверил специалист МТО