Приложение 7
МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(наименование территориального (бассейнового) органа МПР России)

(отдел госводконтроля (госконтроля))
			
(почтовый адрес)		(телефон)	
ПРОТОКОЛ №  	

по факту нарушения водного законодательства

“		”		200		г.		
							(место составления протокола)	
1. Кем выявлен факт нарушения водного законодательства  
(Ф.И.О. уполномоченного,

№ его служебного удостоверения, кем выдано и когда)
2. Кем произведено нарушение водного законодательства  

(указывается водопользователь и статья закона)
3. Сведения о руководителе объединения, предприятия, учреждения, организации, капитане судна или другого плавучего средства, о гражданах Российской Федерации и иностранном физическом и юридическом лице, нарушившем водное законодательство.

(Ф.И.О., гражданство, место жительства (для граждан Российской Федерации № паспорта,

кем и когда выдан)
4. Описание нарушения водного законодательства  
(указать место, дату, время,

на какой площади оно совершенно (если нарушение выражается в сбросе загрязненных сточных вод, то наименование

и количество загрязняющих веществ указывается в тоннах или килограммах),

обстоятельства нарушения и его последствия;

наименование законодательных и нормативных правовых актов с указанием статей, которые были нарушены)

5. Выполнение ранее выданного предписания нарушения водного законодательства:

(в чем выразилось и результаты)

6. Объяснение виновного (водопользователя) в нарушении водного законодательства и объяснение причин невыполнения предписания  

(наименование должностного лица органа МПР России)

от “		”		200		г. №		(в случаях вынесения такового Предписания)	

Настоящий Протокол передается на рассмотрение  
(наименование должностного лица

или комиссии органа МПР России)

для привлечения нарушителя к административной (уголовной) ответственности в соответствии со
ст. 130 Водного кодекса Российской Федерации и законами Российской Федерации
Приложения (это могут быть объяснения, подтвержденные факты, лабораторные анализы)

Особое мнение членов комиссии нарушителя:

Протокол составлен в трех экземплярах, из которых 1 экз. – направлен  

(наименование должностного лица или комиссии органа МПР России, суда, прокуратуры и т.д.)
2 экз. – вручается нарушителю водного законодательства.
3 экз. – хранится у лица, составившего Протокол.
Права и обязанности нарушителя в соответствии с водным законодательством Российской Федерации виновному лицу разъяснены.
Подписи:
Кем составлен Протокол  
(Ф.И.О. государственного инспектора или иного уполномоченного лица)
Лица, подтверждающие обстоятельства нарушения водного законодательства  

(Ф.И.О., должность, место работы)

Подписи:	

Копию Протокола получил:
Субъект:  

(подпись)		(дата получения)