Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 4. Акт проверки использования и охраны водных объектов

Приложение 4

См. данную форму в MS-Word.

МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

_____________________________________________________

наименование территориального (бассейнового) органа

МПР России

_____________________________________________________

отдел госводконтроля (госконтроля)

АКТ

ПРОВЕРКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ

___________________ "__" __________ 199_ г.

населенный пункт

__________________________________________________________________

наименование предприятия, учреждения, организации, адрес

__________________________________________________________________

вышестоящая организация

__________________________________________________________________

министерство, ведомство

__________________________________________________________________

________________________________ тел. _______________

руководитель предприятия,

учреждения, должность, Ф.И.О.

________________________________ тел. _______________

заместитель - должность, Ф.И.О.

Проверка проведена

__________________________________________________________________

государственным инспектором, Ф.И.О., N удостоверения, кем

__________________________________________________________________

и когда выдано и другие уполномоченные должностные лица

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

при участии ______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

в присутствии ____________________________________________________

должность, Ф.И.О. представителя предприятия,

__________________________________________________________________

учреждения, организации

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

на основании Постановлений Правительства Российской Федерации от

16 июня 1997 г. N 716 "Об осуществлении государственного контроля

за использованием и охраной водных объектов", Водного кодекса

Российской Федерации, 1995 г., Положения "О водоохранных зонах

водных объектов и их прибрежных защитных полосах", утвержденного

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 ноября

1996 г. N 1404 ___________________________________________________

__________________________________________________________________

указать соответствующие нормативные правовые акты субъекта

__________________________________________________________________

Российской Федерации

При проверке установлено:

ПРЕДПИСАНИЯ <*>

--------------------------------

<*> Предписания обязательны для исполнения. Невыполнение влечет ответственность в установленном законом порядке. Нарушителю объяснены его права и обязанности в соответствии с Водным кодексом Российской Федерации (ст. 92, 130, 131).

Предписания составлены с целью устранения отмеченных недостатков, нарушений водного законодательства Российской Федерации, норм и правил по использованию и охране водных объектов.

┌───┬──────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┐

│ N │ Содержание предписаний │ Срок │Основание │

│п/п│ │выполнения│ │

└───┴──────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┘

Руководителю предприятия, организации, учреждения и иного

юридического и физического лица отправить в адрес ________________

__________________________________________________________________

наименование органа МПР России

о выполнении предписаний по настоящему акту не позднее чем через 7

дней по истечении срока выполнения предписаний.

_________________________________ ______________

представитель территориального подпись

органа МПР России

_________________________________ ______________

подпись

_________________________________ ______________

подпись

_________________________________ ______________

представитель предприятия, подпись

учреждения, организации

Акт с приложениями принят к исполнению

_________________________________ ______________

руководитель предприятия подпись

М.П.

О результатах проинформированы:

_________________________________ ______________

подпись

_________________________________ ______________

подпись

_________________________________ ______________

подпись

_________________________________ ______________

подпись

Акт составлен в _______ экз. на _____ листах, приложение ___

экз. на _______ листах.

1 экз. ___________________________________________________________

2 экз. ___________________________________________________________

3 экз. ___________________________________________________________

Экземпляр акта с приложениями получен ________________________

Вход. N __________

Дата _____________