Штамп	Приложение № 5
организации	к приказу МНС России
от 19.02.2001 г. № БГ-3-31/41
СПРАВКА
об обороте алкогольной продукции
за период с "		"		по "		"		( * )	

Объем реализации
алкогольной продукции	Количество	Сумма	
	тыс. дал	тыс. дал а/а	млн. руб.	
Всего				
в том числе:				
Алкогольная продукция с объемной долей этилового спирта до 25 %				
Алкогольная продукция с объемной долей этилового спирта более 25 %				

Руководитель				М.П.	
	(наименование организации)		(подпись)		
* Приводятся данные по объему реализации алкогольной продукции за год, предшествующий дате подачи организацией заявления на учреждение акцизного склада.