Приложение № 3
к Положению об установлении, выплате и перерасчете размера дополнительного ежемесячного пожизненного материального обеспечения работникам, осуществлявшим трудовую деятельность
в организациях ядерного оружейного комплекса Российской Федерации, при выходе их на государственную пенсию, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации
от 22.02.2001 № 145

(наименование организации ядерного оружейного комплекса Российской Федерации)

(адрес организации)

СПРАВКА
Выдана гр.  
(Ф.И.О.)
в том, что он(а) имеет право на дополнительное ежемесячное пожизненное материальное обеспечение на основании Указа Президента Российской Федерации от 23 августа 2000 г. № 1563 “О неотложных мерах социальной поддержки специалистов ядерного оружейного комплекса Российской Федерации”:
ввиду наличия  
(указать награды, звания)
и стажа работы		на работах		
	(лет и месяцев)		(указать вид деятельности, предусмотренный	
	;
перечнем, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 23 августа 2000 г. № 1563)
ввиду назначения государственной пенсии в соответствии с  
(пункт “а” или пункт “б” – указать нужное)
части первой статьи 12 Закона Российской Федерации “О государственных пенсиях в Российской Федерации” в связи с особыми условиями труда на работах  
(указать вид деятельности, предусмотренный
	
перечнем, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 23 августа 2000 г. № 1563)
при стаже работы в этих условиях  	
(лет, месяцев)
Общий трудовой стаж в организациях ядерного оружейного комплекса  		.
(лет, месяцев)
Основание:
Протокол №		от “		”		200		г. заседания постоянно действующей 	
комиссии организации.
Справка предназначена для предъявления в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение.
					
(должность руководителя организации)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

Начальник отдела кадров					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	

“		”		200		г.	М.П.	
			(дата выдачи)