Приложение N 4. Акт результатов испытаний для присвоения (подтверждения) классной квалификации военнослужащим (Рекомендуемый образец)

Воинское звание, фамилия, имя и отчество (при его наличии)

Воинская должность

Специальность (воинская должность)

Срок непрерывного прохождения военной службы в замещаемой воинской должности (специальности)

Ранее присвоенная классная квалификация

Решение квалификационной комиссии; дата и срок присвоения классной квалификации

Приложение N 4

к Порядку

Рекомендуемый образец

АКТ N ____

результатов испытаний для присвоения (подтверждения)

классной квалификации военнослужащим

Квалификационная комиссия, образованная приказом ______________ от "__"

_____ 20__ г. N ___, в период с "__" _____ 20__ г. по "__" ______ 20__ г.,

руководствуясь ___________, провела испытания на присвоение (подтверждение)

классной квалификации военнослужащим _____________________________________.

(наименование структурного

подразделения)

На основании результатов испытаний квалификационная комиссия решила:

Примечание: _______________________________________________________________

Председатель (заместитель) квалификационной комиссии: _____________________

(должность, воинское

звание, подпись,

инициалы, фамилия)

Члены квалификационной комиссии: __________________________________________

(должность, воинское звание, подпись,

инициалы, фамилия)

Секретарь квалификационной комиссии _______________________________________

(должность, воинское звание, подпись,

инициалы, фамилия)

"__" _______ 20__ г.