Заявляемые требования

Заявляемые требования:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(аргументация заявляемых требований, указание на допущенные

при применении цен (тарифов) нарушения, прочая информация, имеющая

значение для подтверждения обоснованности заявленных требований)

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы согласно описи:

N п/п

Наименование документа

Кол-во листов, нумерация листов в папках

Сведения о представлении документа в регулирующий орган (был/не был представлен)

Дата представления в регулирующий орган (в случае непредставления документа не заполняется, ставится знак "-")

1

2

... <*>

... <*>

--------------------------------

<*> Количество пунктов в описи определяется заявителем самостоятельно.

Изложенные в настоящем заявлении о рассмотрении спора (разногласиях)

сведения и требования, а также достоверность информации, содержащейся в

прилагаемых к настоящему заявлению о рассмотрении спора (разногласиях)

материалах, подтверждаю:

__________________________ __________________

(наименование должности) (подпись, печать (при наличии) (расшифровка

подписи)