Приложение N 1. Заявка на оказание услуги по организации осмотра порожних вагонов-цистерн, выполняемого силами грузоотправителей (получателей порожних вагонов-цистерн) (Форма)

Приложение N 1

к договору от "__" ________ г. N

ФОРМА

В ТЦФТО __________________________________________

Заявка на оказание услуги по организации осмотра

порожних вагонов-цистерн, выполняемого силами

грузоотправителей (получателей порожних вагонов-цистерн)

от _______ (Клиент) по договору _______________

Станция оказания услуги

Номер отправки

N вагона-цистерны

N заявки ф. ГУ-12, под которую прибывает вагон-цистерна

Планируемая дата оказания услуги

Примечание

Дата _______ _______ п/п Клиента

(Клиент) уведомлен по _______ (ЭП, телефон) о готовности осмотра

порожних вагонов-цистерн на пути общего пользования _______ (дата)

__ ч __ мин.

Уведомление передал __________________________________________________,

(Ф.И.О. представителя ОАО "РЖД")

уведомление принял __________________________________________________ (РЖД)

(Ф.И.О. представителя Клиента)

уведомлен по __________________ (ЭП, телефон) об окончании осмотра порожних

вагонов-цистерн на пути общего пользования _______ (дата) __ ч __ мин.

Уведомление передал ______________________________, уведомление принял

(Ф.И.О. представителя Клиента)

________________________________

(Ф.И.О. представителя ОАО "РЖД")

От Исполнителя: ______________ От Клиента: ______________