Приложение № 3
к п. 9 Инструкции,
утвержденной приказом ФПС России
от 15.12.2000 № 660
УТВЕРЖДАЮ

(должность)

(воинское звание)

(подпись, инициалы и фамилия)
“ | | ” | | 200 | | г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о фактической осведомленности сотрудника в сведениях,
составляющих государственную тайну
1.  
(Ф.И.О.)
проходит (проходил) службу в должности | | с 199 | | года.
2. Имеет (имел) первую (вторую, третью) форму допуска, номер и дата согласования.
3. Наивысшая степень секретности документов и изделий, с которыми ознакомлен
	, содержат сведения с грифом “особой важности”
(Ф.И.О.)
(“совершенно секретно”, “секретно”).
4. За время службы в		режимные объекты и воинские части

не посещал.
(За время службы в		посещал режимные объекты и воинские

части, где знакомился со сведениями с грифом “секретно” (“совершенно секретно”, “особой важности”).
5. В совещаниях, конференциях и т.п. по секретным вопросам не участвовал. (Участвовал в совещаниях, конференциях и т.п. мероприятиях с обсуждением сведений с грифом “секретно” (“совершенно секретно”, “особой важности”)).
6. По предыдущим местам работы был осведомлен в сведениях с грифом “особой важности” (“совершенно секретно”, “секретно”).
7.		фактически осведомлен в сведениях с грифом
(Ф.И.О.)
“особой важности” (“совершенно секретно”, “секретно”). Считаем возможным разрешить ему выезд из Российской Федерации.

Руководитель структурного
подразделения

Руководитель режимно-секретного подразделения

(в/звание, Ф.И.О.) (подпись) | | (в/звание, Ф.И.О.) (подпись)
“ | | ” | | 200 | | г. | | “ | | ” | | 200 | | г.
Примечания: 1. Заключение утверждается для лиц, осведомленных: в особой важности сведениях – директором ФПС России; в совершенно секретных сведениях – первым заместителем директора ФПС России; в секретных сведениях – начальником регионального управления, пограничной и оперативной групп, командиром (начальником) воинской части (организации).
2. Если сведения, о которых говорится в пп. 3, 4, 5, являются особой важности или совершенно секретными, необходимо указать номера пунктов развернутого перечня сведений, подлежащих засекречиванию.