Приложение 5. Именной заявочный лист
Приложение 5
|
Официальная эмблема клуба
|
Именной заявочный лист
|
|
|
на участие в
|
______________________________________________________
(наименование соревнований согласно Регламенту)
|
|
среди женских (мужских) команд от команды
___________________________________________________________________
(официальное название команды на русском языке)
___________________________________________________________________
(официальное название команды на английском языке)
|
Пример заполнения
|
Спортсмены - граждане РФ
|
|
N п/п
|
Ф И О (полностью)
|
ДР
|
СЗ
|
Амплуа
|
Иг. N
|
Рост (см.)
|
Вес (кг.)
|
Место начала занятий гандболом
|
Первый тренер
|
Срок действия контракта
|
Виза врача
|
|
начало
|
окончание
|
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
1
|
ИВАНОВА Алла Ивановна
|
10.08.1981
|
МС
|
ЛП/ПП
|
10
|
185
|
70
|
Володарск (Нижегородская обл.)
|
Петров Петр Петрович
|
15.07.2011
|
15.07.2013
|
Печать, подпись
|
|
Спортсмены - не граждане РФ
|
|
N п/п
|
Ф И О (полностью)
|
ДР
|
СЗ
|
Амплуа
|
Иг. Н
|
Рост (см.)
|
Вес (кг.)
|
Гражданство
|
Срок действия контракта
|
Виза врача
|
|
начало
|
окончание
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация граф дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
1
|
ДЕМБЕЛЕ Сираба
|
28.06.1986
|
|
ЛК
|
28
|
172
|
|
Франция
|
01.07.2016
|
30.06.2017
|
Печать, подпись
|
|
Официальные лица
|
|
|
должность
|
Ф И О (полностью)
|
Дата Рождения
|
Гр-во
|
Образование
|
С/П З
|
УЗ/УС
|
Тел. служебный/мобильный/e-mail
|
|
Руководители Клуба
|
Президент
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор
|
ПЕТРОВ Петр Петрович
|
30.03.1959
|
РФ
|
Высшее
|
|
КПН, профессор
|
|
|
Начальник команд
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Официальные лица команды
|
Главный тренер
|
ИВАНОВ Иван Иванович
|
29.02.1964
|
РФ
|
высшее
|
ЗТР, МС
|
|
|
|
Тренер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач
|
ЕВСЕЕВ Иван Сергеевич
|
15.05.1961
|
РФ
|
Высшее
|
|
ЗВ РФ
|
|
|
Массажист
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пресс-атташе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Арена для проведения домашних матчей
|
|
Контактные данные Клуба
|
|
название:
|
|
|
Почтовый адрес:
|
полностью с индексом
|
|
адрес:
|
|
|
Телефоны клуба:
|
(код) ......
|
|
телефон:
|
|
|
Факс:
|
(код) .......
|
|
web-сайт:
|
|
|
e-mail:
|
|
|
вместимость:
|
зрителей
|
Web-сайт:
|
www. обязателен для команд суперлиги
|
|
допуск КомОПС:
|
|
|
|
|
|
|
дата: ___.___.___
|
_______________/
подпись
|
_______________/
расшифровка подписи
|
|
Руководящий орган исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта Российской Федерации
|
М.П.
|
дата: ___.___.___
|
________________/
подпись
|
______________________/
расшифровка подписи
|
|
Руководитель региональной спортивной федерации
|
М.П.
|
дата: ___.___.___
|
________________/
подпись
|
______________________/
расшифровка подписи
|
|
Руководитель клуба
|
М.П.
|
дата: ___.___.___
|
________________/
подпись
|
______________________/
расшифровка подписи
|
|
Главный врач ВФД
|
М.П.
|
дата: ___.___.___
|
________________/
подпись
|
______________________/
расшифровка подписи
|
Примечания к заполнению:
Ф И О (полностью) - фамилия, имя, отчество. При смене фамилии, указывается девичья или предыдущая.
ДР - дата рождения.
СЗ - спортивное (МСМК, МС) или почетное (ЗМС) звание, спортивные разряды.
Амплуа
Вратарь - ВР; правый крайний - ПК, левый крайний - ЛК; правый полусредний - ПП; левый полусредний - ЛП; разыгрывающий - Р; линейный - Л;
Иг. N - игровой номер.
НЗГ - с какого года начал заниматься гандболом.
Образование - среднее, н/высшее, высшее.
С/П З - спортивное (МСМК, МС), почетное звание (ЗМС, ЗТР, ЗРФК РФ, ЗВ РФ)
УЗ/УС - ученое звание/ученая степень (профессор, доцент/ДПН, КПН)
Заполненный и заверенный именной заявочный лист предоставляется официальным представителем клуба на комиссию по допуску игроков в офис ФГР.
