Приложение № 2 
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 
от 5 мая 2018 г. № 296н
Форма
Заявка

(наименование субъекта Российской Федерации)
о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта
Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств
субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий,
включенных в государственную программу (подпрограмму) субъекта
Российской Федерации по формированию системы комплексной реабилитации
и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов
1. В соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий, включенных в государственные программы субъектов Российской Федерации, разработанные на основе типовой программы субъекта Российской Федерации по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, предусмотренными приложением № 9 к государственной программе Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 – 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2015 г. № 1297 1, и произведенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации расчетом размера предоставляемых субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов

Российской Федерации в	20		году просим перечислить субсидию бюджету
	
	в целях софинансирования
(наименование субъекта Российской Федерации)
расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, включенных в государственную программу (подпрограмму)  

(наименование государственной программы (подпрограммы) субъекта Российской Федерации по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, и реквизиты нормативного правового акта субъекта Российской Федерации, утверждающего государственную программу (подпрограмму) субъекта Российской Федерации)
(далее соответственно – Программа субъекта Российской Федерации, Субсидия) в размере

	(		) рублей.	
(цифрами)		(прописью)		
2. Высший исполнительный орган государственной власти

(наименование субъекта Российской Федерации)
в соответствии с  
(наименование нормативного правового акта высшего исполнительного органа государственной 
власти субъекта Российской Федерации, устанавливающего расходное обязательство субъекта Российской Федерации)
обязуется выделить средства, предусмотренные в бюджете

(наименование субъекта Российской Федерации)
на исполнение расходного обязательства, на софинансирование которого предоставляется

Субсидия, в размере		(		) рублей.	
	(цифрами)		(прописью)		
Размер Субсидии  
(наименование субъекта Российской Федерации)
исходя из выраженного в процентах от объема расходного обязательства субъекта Российской Федерации, в целях софинансирования которого предоставляется Субсидия, уровня

софинансирования, равного		%, составляет в	20		году		
						(цифрами)	

(		) рублей.	
	(прописью)		
3. Уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим взаимодействие с Министерством труда и социальной защиты 
Российской Федерации, на который возлагаются функции по исполнению 
(координации исполнения) Программы субъекта Российской Федерации, определен

	.
(название органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
4. Уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственным за предоставление отчета о расходах, в целях софинансирования которых предоставляется Субсидия, отчета о достижении значений показателей результативности использования Субсидии, а также за представление сведений об оснащении реабилитационных организаций, подлежащих включению в систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов,

	,
(наименование субъекта Российской Федерации)
оборудованием, необходимым для предоставления услуг по социальной и профессиональной реабилитации и абилитации, а также проведения мероприятий по медицинской реабилитации инвалидов и детей-инвалидов определен  	.
(название органа исполнительной власти субъекта 
Российской Федерации)
					
(руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П.