Эксперимент по маркировке контрольными (идентификационными) знаками и мониторингу за оборотом отдельных видов лекарственных препаратов для медицинского применения проводился до 31 декабря 2019 года.

Сведения о ввозе в Российскую Федерацию участвующих в Эксперименте ЛП

Наименование продавца

Наименование импортера

Номер регистрационного удостоверения

Упаковка, фасовка, дозировка, форма выпуска

Дата подачи заявления о государственной регистрации лекарственного

препарата для медицинского применения

"__" _______ 201_ г.

Заявление о государственной регистрации ЛП для

медицинского применения, представил:

________________________ ______________________ _______________________

М.П.

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)