УТВЕРЖДЕНА
решением Правления Федеральной нотариальной палаты
от 29 июня 2018 г. № 08/18		Приложение № 1
к приказу Министерства юстиции Российской Федерации
от 29 июня 2018 г. № 140	
(в ред. Приказов Минюста России 
от 28.12.2018 № 306, от 21.05.2021 № 85)
Форма КВ 1
Краткая выписка (любому лицу)
из реестра уведомлений о залоге движимого имущества
(включая сведения об уведомлениях о залоге, которым обеспечивается
исполнение обязательств по облигациям)
Место выдачи выписки (село, поселок, район, город, область, край, республика) (полностью)

Дата (день, месяц, год, часы, минуты, секунды) выдачи выписки (полностью)

Я (фамилия, имя, отчество (при наличии), нотариус (наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа), подтверждаю, что оформил 
выписку из реестра уведомлений о залоге движимого имущества по состоянию на

			число				месяц								год				часы				минуты				секунды (время московское)	
по запрошенным параметрам:
	обо всех уведомлениях с регистрационным номером уведомления 
	
о возникновении залога в единой информационной системе нотариата:

	;

	обо всех уведомлениях в отношении определенного залогодателя:
	
	;

	российское юридическое лицо 1	

полное наименование	обязательно		
основной государственный регистрационный номер (ОГРН)	обязательно		
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	обязательно		

	иностранное юридическое лицо или международная организация, имеющая права
	
юридического лица
полное наименование	обязательно		
регистрационный номер юридического лица в стране 
его регистрации	при наличии		
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	при наличии		

	индивидуальный предприниматель	

основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)	обязательно		
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	обязательно		
фамилия	обязательно		
имя	обязательно		
отчество	при наличии		
дата рождения	при наличии		
субъект Российской Федерации	при наличии		
документ, удостоверяющий личность (в случае если был указан при обращении)	
вид документа	обязательно		
серия (при наличии) и номер	обязательно		

	физическое лицо	

фамилия	обязательно		
имя	обязательно		
отчество	при наличии		
дата рождения	при наличии		
субъект Российской Федерации	при наличии		
документ, удостоверяющий личность (в случае если был указан при обращении)	
вид документа	обязательно		
серия (при наличии) и номер	обязательно		
Выписка сформирована на основании обращения:
	юридического лица	

полное наименование	обязательно		
основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или регистрационный номер юридического лица в стране 
его регистрации	при наличии		

	индивидуального предпринимателя	

основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)	обязательно		
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	обязательно		
фамилия	обязательно		
имя	обязательно		
отчество	при наличии		

	физического лица	

фамилия	обязательно		
имя	обязательно		
отчество	при наличии		

	уполномоченного представителя	

фамилия	обязательно		
имя	обязательно		
отчество	при наличии		
основания полномочий представителя	обязательно		
Сведения, содержащиеся в реестре уведомлений о залоге движимого имущества:
	на основании запрашиваемых данных сведений в реестре уведомлений о залоге
	
движимого имущества не найдено;
	на основании запрашиваемых данных найдены сведения в реестре уведомлений о залоге
	
движимого имущества:
Актуальные сведения из реестра уведомлений о залоге движимого имущества	
Регистрационный номер уведомления
о возникновении залога		
дата регистрации		
состояние (актуальное/сведения исключены)		
дата исключения сведений из реестра уведомлений о залоге движимого имущества		
движимое имущество	
	вид		
	идентификатор/государственный регистрационный номер и дата регистрации для облигаций		
	описание		
	номер шасси (рамы)		
	номер кузова		
залогодатель – юридическое лицо	
	полное наименование		
	полное наименование (буквами латинского алфавита)		
	основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или регистрационный номер юридического лица в стране его регистрации		
	идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		
	страна регистрации		
залогодатель – индивидуальный предприниматель	
	фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	фамилия, имя, отчество (при наличии) (буквами латинского алфавита)		
	дата рождения		
	документ, удостоверяющий личность		
	субъект Российской Федерации		
	основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)		
	идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		
залогодатель – физическое лицо	
	фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	фамилия, имя, отчество (при наличии) (буквами латинского алфавита)		
	дата рождения		
	документ, удостоверяющий личность		
	субъект Российской Федерации		
залогодержатель – юридическое лицо	
	полное наименование		
	полное наименование (буквами латинского алфавита)		
	основной государственный регистрационный номер (ОГРН) 
или регистрационный номер юридического лица в стране 
его регистрации		
	идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		
	страна регистрации		
залогодержатель – индивидуальный предприниматель	
	фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	фамилия, имя, отчество (при наличии) (буквами латинского алфавита)		
	дата рождения		
	документ, удостоверяющий личность		
	субъект Российской Федерации		
	основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)		
	идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		
залогодержатель – физическое лицо	
	фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	фамилия, имя, отчество (при наличии) (буквами латинского алфавита)		
	дата рождения		
	документ, удостоверяющий личность		
	субъект Российской Федерации		
залогодержатель – при наличии управляющего залогом по договору синдицированного кредита (займа)	
залогодержатель – при наличии договора управления залогом или договора синдицированного кредита (займа)	
			Сведения о залогодержателях содержатся в реестре участников синдиката кредиторов, включающем в том числе сведения о размере их прав (требований), об основаниях возникновения этих прав (требований), о предоставленном им обеспечении и размере 
всех предоставленных заемщику каждым из участников синдиката кредиторов денежных средств	

сведения о договоре(ах) залога, иной сделке, 
на основании которой возникает залог в силу закона/сведения о решении о выпуске облигаций		
сведения о договоре синдицированного кредита (займа)		
управляющий залогом/кредитный управляющий – юридическое лицо	
	полное наименование		
	полное наименование (буквами латинского алфавита)		
	основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или регистрационный номер юридического лица в стране его регистрации		
	идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		
	страна регистрации		
управляющий залогом/кредитный управляющий – индивидуальный предприниматель	
	основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)		
	идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		
	фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	фамилия, имя, отчество (при наличии) (буквами латинского алфавита)		
	дата рождения		
	документ, удостоверяющий личность		
	субъект Российской Федерации		
сведения о договоре управления залогом		

Зарегистрировано в реестре за №		
Уплачено за совершение нотариального действия  
Нотариус