Приложение 4
к приказу МВД России
от 7 октября 1997 г. № 650
утверждаю

(должность, звание, фамилия, инициалы)
“		”		20		г.		
							(подпись)	
АКТ
технического состояния боевого оружия и патронов к нему
Комиссия в составе: председатель  

Члены комиссии:  
(должности, звания, фамилии лиц, производивших осмотр)

На основании приказа начальника  
(наименование органа внутренних дел)
от “		”		20		г. №		
произвели осмотр боевого оружия и патронов к нему, поступивших от

(наименование организации, ее регионального, территориального подразделения)
В результате проведенного осмотра и изучения формуляров и паспортов комиссия установила:
№
п/п	Наименование
оружия и патронов	Срок службы	Серия, номер и завод-
изготовитель, производственные данные	Количество	Техническое состояние и
комплектность	Заключение
комиссии о
фактической
категории	Примечание	

								

								

								

								

Комиссия: председатель  
(подпись)
Члены комиссии:  
(подпись)

(подпись)

(подпись)
Начальник УМТиХО (ОМТиХО)  
(звание, фамилия, инициалы)
“		”		20		г.